國家衛生研究院 林煜軒醫師
最近分別在頂尖期刊《科學》（Science）與《自然》（Nature）的職涯專欄各看到一篇談經營管理的文章，摘錄幾段自己非常有共鳴的重點，讓學術界的朋友們參考。
圖：薩比諾女人出面調停（The Intervention of the Sabine Women：Jacques-Louis David，1799）
2019年12月26日 星期四
《科學》期刊專欄談團隊經營：處理研究團隊衝突
國家衛生研究院 林煜軒醫師
圖：薩比諾女人出面調停（The Intervention of the Sabine Women：Jacques-Louis David，1799）
2019年9月27日 星期五
企業也會中風心臟病
一、 總統之死
這張照片裡，是當時全世界最有權力的三個男人，你一定在歷史課本上讀過、也背過這三個人的名字；但你可能不知道他們是怎麼死的。
這三位全世界最有權力的人，都是死於腦中風。美國總統小羅斯福在打完二次世界大戰後，血壓依然常常是兩百多，他在總統任內死於腦溢血。蘇聯首腦史達林，因為過度擔心他的心臟病情被洩漏，乾脆把他的主治醫師關起來，改由獸醫治療自己，多疑的他在腦溢血昏迷經過兩天一夜後才被發現，搶救幾天後病逝。英國首相邱吉爾在任內就有多次腦中風，罹患憂鬱症的邱吉爾，臉部表情緊繃地像是隻鬥牛犬，英國人也非常尊敬他的鬥牛犬精神。
不只這三位上個世紀最有權力的人，據統計美國歷任總統中，有四分之一死於心血管疾病；其中有四位在總統任內腦中風或心臟病發作。
權力、性格、疾病是不是有什麼微妙的關係呢？
2019年8月22日 星期四
《App世代在想什麼》推薦序：網路世界的最新導覽與素養指南
林煜軒／國家衛生研究院、台大醫院精神部 主治醫師
「每天打線上遊戲幾個小時，就算是網路成癮了？」深耕網路成癮的臨床與研究多年，不論是在我的診間裡，還是研究發表的採訪時，我都覺得這是個最簡單，也最困難回答的問題。我總是反問：「每天要讀書幾個小時，才能考全班前三名？」關心網路成癮的朋友們，大概可以秒懂我要表達的意思了：關心孩子有沒有網路成癮，就和關心他們讀書的狀況一樣，重點是瞭解網路、書本裡的世界有多吸引他；而不是著急地計算他坐在電腦、書桌前幾個小時了。但不是在網路世界裡土生土長的我們，該怎麼認識網路世界呢？
《App世代在想什麼》就是一本完整的網路世界導覽，每個篇章的開始，都是則有趣的故事：從小被平板電腦（iPad）養大的「艾培」、整天時時刻刻不斷向朋友同事傳 LINE 的「賴主任」……這本書不只告訴您「網路遊戲障礙症在兒童青少年的盛行率」，還讓您如臨現場般地看到了從拒學到賭氣休學的線上遊戲玩家，還有他不知所措崩潰的媽媽，以及氣急敗壞打算斷絕關係的爸爸。相信您可以從張醫師幽默感性的筆觸中，欣賞到網路世界裡最新、最完整的風土民情；也無痛地上完一門「網路心理學」的課程。
2019年4月24日 星期三
保羅楊森論文獎感言-對手機失控的量化研究
我整天上班都需要用手機來聯絡公事，這樣也會被歸類成手機成癮嗎？
我們對藥酒癮的評估標準，是建立在使用成癮性物質本身，就是一種問題行為；但是網路與手機已是現代生活的必需品，因此上網和滑手機並非問題行為。我們不能說上網的時間越長、越常滑手機，就是網路成癮或手機成癮。
判斷「手機成癮」還是必須回到精神病理學對「失控」（impaired control）的評估，但「失控」的行為，能夠客觀地量化嗎？
2019年4月16日 星期二
拿破崙和雄獅型主管，是哪種人格特質？
拿破崙的性格解析
歷史上狂妄型自戀的人物中，拿破崙是經典代表。
拿破崙的戰力有多強呢？有個客觀的數據分析可以讓大家知道他的厲害：近代知名的數學家亞希特（Ethan Arsht）分析古今3580場戰爭，量化統計為6619位中外將軍的排名。排名第一的拿破崙得到16.7分，遙遙領先排名第二凱薩大帝7.4分；也就是如果給拿破崙滿分100分，全世界都找不出及格的將軍了，因為第二名的凱薩大帝也只能拿到不及格的44分。而歷史上的常勝將軍：麥克阿瑟、三國的周瑜更無法比較了，他們大多在1~2分左右；而諸葛亮和民國初年的名將白崇禧還只拿到負分。
難怪拿破崙最著名的一句名言是這麼說：
「在我的字典裡，沒有『難』字」
2019年4月1日 星期一
全自動記錄睡眠 App：「作息足跡」記者會
不規律的睡眠作息可能會增加罹患生理、心理疾病的風險。然而，對學界和醫界而言，要在自然狀態下數月或數年長期且客觀記錄每天個人睡眠時間，是一件相當困難的事。
國家衛生研究院林煜軒醫師研究團隊，開發了一款全自動記錄使用者手機使用與睡眠時間的手機程式—「作息足跡」(Rhythm)，成功突破此項研究難題，並且運用此程式研究，發現使用手機，特別是在睡前使用，的確會影響睡眠週期與睡眠長度。
「作息足跡」App可全自動記錄個人手機使用與睡眠時間，能夠進行長時間、客觀的記錄，有助於在真實環境下，觀測長期睡眠問題對於健康的影響。此外，「作息足跡」App可以精準地計算睡前使用手機對於睡眠的影響。
全自動記錄睡眠 App：「作息足跡」簡介短片
2019年3月22日 星期五
職場冷暴力無所不在，卻有苦難言--《職場冷暴力》自序
文／林煜軒醫師
我第一次暫別醫師的工作，到外商公司上班的第一個禮拜，就遇到產品經理來我的辦公室「請教」問題。我們講不到三句話便一言不合，產品經理當場拍桌子，指著我的鼻子大罵：「你來公司才不到一個禮拜，怎麼就這麼機車？」
我在跨國藥廠工作的部門，是經常需要處理衝突的學術審查。醫藥品的行銷審查，必須要嚴謹地近乎苛求，所以照規矩審查，擋到產品經理、業務代表同事們的業績獎金，幾乎是家常便飯。
有天一位同事問我：「你是精神科醫師，搞定這些人際衝突，應該特別有一套吧？」我心裡正暗自叫苦，「擋人業績獎金，如殺人父母，此仇此恨，不共戴天。」更何況在公司裡難搞的主管和同事，可不像醫院裡的病患，會讓你有輕聲細語長談的機會。
2019年2月14日 星期四
為什麼出了一本《會談地圖》，還要經營粉絲專頁？十個問題，回答幕後點滴
1. 聽說你出了一本《探索大腦的會談地圖》，還經營了這本書的臉書專頁？
是的，《會談地圖》是在2018年初出版的一本精神醫學專業書籍，我同步開設臉書專頁和社團。《會談地圖》是我當住院醫師的知識筆記精華，也是一本給專業人員的精神科會談技巧的教科書，最近已經推出第二版，以一本專業書籍來說，是非常不錯的銷售成績。而臉書專頁約有 20,000 人追蹤 (數字於2023/05/23更新)。
2. 《會談地圖》的臉書專頁都是什麼內容？
粉絲專頁裡幾乎所有的貼文，都是完全用中文的科普筆觸介紹近一個月內最頂尖的醫學期刊，討論精神醫學的文章。
在經營的前半年，我還聘請了台大心理所的繪圖專家，把《會談地圖》書中最重要的知識整理成資訊圖表(infographic)。每份圖表都要花我2個工作天：自己大約花半天的時間整理規劃，半天的時間和設計師討論；再一整天的時間反覆修改圖表和親自撰寫推廣的文案。
3. 只要專業內容沒問題就好了，幹嘛做臉書宣傳？
不只是 NEJM，其他頂尖的醫學期刊Lancet、JAMA、BMJ、最權威的 Science、Nature 的臉書不只經營得有聲有色，還都有每週定期播出的 Podcast 或 YouTube 頻道。如果我的研究水準輸給NEJM 這些頂尖期刊一大截，學術社群的宣傳又完全沒做，憑什麼說「專業內容沒問題就好」這種妄尊自大的話？
此外，一本書的序言作者幾乎都會謙虛地說一句「疏漏難免、歡迎指正」。但真有疏漏、有人指正了，讀者幾乎也不知道。粉絲專頁就是公告補正疏漏的最佳管道，我也非常感謝許多讀者私訊告訴我們哪裡有錯字，哪裡寫得不清楚；我們也都把這些勘誤及時公佈出來。
4. 臨床學術做得好，自然就有人會找你合作；就算要行銷宣傳，花錢找人做不就好了？
有次我在臉書分享了一篇《臨床精神醫學期刊》(Journal of Clinical Psychiatry, IF =5.498) 關於大學生自殺研究的論文，結果期刊粉絲專頁的小編竟然跑來我的臉書按讚。雖然我在臉書轉貼這篇論文寫的介紹，全部是中文字，但這本將近80年老期刊的小編跑來我的臉書按讚，讓我對學術社群需要主動積極經營深信不疑。 幾個月後，我的論文發表在這本期刊，標題還上了封面，我寫了段中文簡介分享在臉書後，期刊小編又再次來按讚。
NEJM去年網站改版時發佈了一則短片，期刊主編 Jeffrey M. Drazen 親自說明改版的目的是希望能用更多樣化的方式 - 更多的視覺化圖表、更適合平板、手機的介面 - 讓醫師能直接用NEJM的網站來教學。
我也希望在查房、晨會教學的時候，老師或學長姊可以建議大家點開《會談地圖》的粉絲專頁，看到那篇他講的最新論文的中文簡介，或是用相簿裡的視覺化圖表來解說譫妄的症狀，憂鬱症和喪親之痛的差別。
出書經營粉絲專頁根本不是什麼創新前衛的做法，只是網路時代最基本該做的事情。
5. 除了找設計師畫圖，粉絲專頁的經營需要幾位小編？
幾乎只有我一個人。
除了有幾個月我為了專心做研究寫論文，禮聘同是精神科專科醫師的名詩人阿布代班，大部分的時間只有我一個人經營。
雖然一個人經營還過得去，但我一直非常期待有想要幫忙一起經營的好夥伴。如果您也有興趣，非常歡迎告訴我，一起加入讓《會談地圖》更好！
雖然一個人經營還過得去，但我一直非常期待有想要幫忙一起經營的好夥伴。如果您也有興趣，非常歡迎告訴我，一起加入讓《會談地圖》更好！
6. 粉絲專頁的貼文都是國外的期刊論文，所以每本期刊的每篇論文你都有看？
是。每一期的NEJM、Lancet、JAMA、BMJ、Science、Nature 、American Journal of Psychiatry 等十幾本頂尖期刊的文章我都有瀏覽。但不是像住院醫師或研究生讀論文的看法。
我利用手機程式 Podcast 訂閱的期刊。從5年前開始，我通勤時就聽這些期刊摘要的新知播報。
看這些期刊的多媒體整理就非常足夠了，更重要的是我和大家一樣滑手機、逛臉書、看影片，用零碎時間最「無痛」地獲取新知。
7. 為什麼要介紹這些國外的論文？
我很多朋友都常常在自己的臉書轉貼知名期刊的論文，但就只是轉貼連結而已，除了看起來很威的期刊連結，幾乎沒有任何說明，真的非常可惜。而朋友們也就只覺得你是個學霸，大部分也懶得點進連結去看，頂多按個儲存鍵。 當哪天你想到好像在誰的臉書上看到哪篇論文，找了老半天卻又找不到...
《會談地圖》的粉絲專頁和社團，就是希望集結保存這些新知，而且中文化、實用導向地介紹給大家。我寫貼文介紹其實有固定的格式，大部份是分2段，200字以內：第一段直接講論文的臨床意義和結論，第二段再稍加介紹論文的背景或其獨到之處。
坦白說，這一年來我比住院醫師時代讀的論文還要多，不是我變得更用功，而是數位時代的多媒體，讓我更有效率而且不必特別努力無痛地吸收整理新知。
8. 有沒有打算更大眾化地評論時事新聞，讓更多人了解精神醫學？
《會談地圖》幾乎不評論時事新聞，未來也不打算這麼做。
主要的原因是台灣目前不缺評論時事的心理學家和精神科醫師；但是幾乎沒有介紹頂尖醫學新知的優質媒體。《會談地圖》希望扮演這個重要的角色！
過去一年來，《會談地圖》粉絲專頁發佈了265篇貼文，這個頻率相當一週5篇貼文；也就是每一個工作天，我都寫了一篇最新頂尖期刊論文的介紹。這些國際新知的密度和含金量，讓我覺得暫時不需要評論時事推廣精神醫學。
而且粉絲專頁累積起來的內容都足以出《會談地圖》第二集了，所以強烈推薦《會談地圖》這本書的讀者，訂閱粉絲專頁。當然，我還是鄭重推薦訂閱專頁的朋友們《會談地圖》這本書。書像是鋼筋水泥般的骨架，有了骨架再看這些粉絲專頁上的新知，就像是多了漂亮的裝潢，更加相得益彰。
9. 《會談地圖》除了粉絲專頁，還有成立社團；專頁和社團的定位有何不同？
《會談地圖》的社團是不公開的，加入前會詢問您的專業背景和現職。因為有些如大麻合法化、電子菸的利弊、尚未上市的新藥研發，都不太適合在公開頁面討論，而這些議題也不適合以偏重某一方觀點的新知呈現。
社團裡適合大眾的內容，也會更完整地整理發佈在粉絲專頁。因此除非是特別想要討論的專業人士，才建議加入社團。
10. 希望《會談地圖》社群能為大家做什麼？希望大家能幫忙《會談地圖》社群做些什麼？
我希望住院醫師、研究生在需要報告論文的時候，可以把《會談地圖》社群當做是中文目錄般地快速找到自己有興趣的最新論文來報告。平常只要訂閱收看《會談地圖》就可以從臉書得到精神醫學的新知。 而我們分門別類按重要主題製作的精美投影片與圖表，也歡迎大家只要註明出處，可以在學術報告時直接使用。
我更希望《會談地圖》社群未來成為一個交流的平台：大家可以到《會談地圖》的社群分享、轉貼自己看到最新的學術文獻，或是分享自己在學術活動報告整理的投影片；甚至是參加學術研討會時聽到的重點。
寫在《會談地圖》出版一年再刷前夕，謹以此文感謝所有支持、訂閱、閱讀《探索大腦的會談地圖》的朋友們！