大學同學蘇醫師，在我最近分享一篇研究的留言，問了幾個判斷「手機成癮」的問題。雖然「手機成癮」還是個仍待研究的現象，但確實也有些研究可以回應「我滑手機是不是滑太久了？」的疑惑。以下把蘇醫師的問題略作文句上的修改，作為每個段落的小標題。在此佩服同學蘇醫師，可能是隨口問的問題卻都非常專業，還好每個問題，我大概都作過一些研究，可以詳細回答：
一天連續滑手機6小時，和分成12次每次0.5小時，哪個更能代表成癮？
滑手機的「次數」，比滑手機的「時間」還要跟容易造成生活的影響。我們曾比對過精神科醫師的判斷，和實際滑手機的情況 (Lin et al. 2015)發現比起「使用總時數」，基於「使用頻率」的參數和精神科醫師判斷手機成癮的關聯性更強。這與長時間打電腦線上遊戲、高劑量的飲酒或成癮性物質強調「累積總量」而非「頻率」的特性不同，顯示手機成癮是種較獨特的成癮行為。頻繁、短暫地使用手機更會影響生活常規，並降低學習與工作效率。
圖：同樣在1小時內使用手機10分鐘的兩種情境來說：第一種情境是不使用手機認真地工作50分鐘後使用手機休閒10分鐘，與第二種情境每工作5分鐘便使用手機1分鐘休閒的行為模式截然不同—後者頻繁的手機使用更容易分散注意力，無法專注在工作上，而影響到日常生活的常規。
手機滑多久才算久？
我們在五年前做的研究，曾比對由精神科醫師詢問大學生「你會不會覺得過去一個月，自己滑手機的時間太長了？」並且比對他們手機實際的使用的時間，發現所謂「滑太久」的切分點，大約是4.62小時(Lin et al. 2015)。
4.62小時算是滑太久這個數字，在五年後的今天可能會不一樣，因為手機和上網，已經逐漸成為我們的日常生活的一部分，粗略地看滑手機或上網時間太久，就像不仔細區分上網的目的和類型一樣，會有越來越多人網路成癮的錯覺(Pan et al. 2020)。
會不會自我感覺良好，自己覺得滑不久，但實際上滑很久？
滑手機時間越長的人，確實越容易有「自我感覺良好」的現象。在學理上稱為「時間扭曲效應」（time distortion）我們發現人們會不自覺地花越來越多的時間使用手機，可能是源自於低估手機使用時間有時間扭曲（time distortion）效應。我們對大學的研究指出：App記錄的滑手機時間，比受試者自陳報告所記錄的時間多了46%。其中，大學生自己認為的使用時間是平均每週20.1小時，然而手機的紀錄卻是每週29.4小時，並且手機使用時間越長，低估實際使用的程度越大。這種時間扭曲效應可以解釋許多人都有的生活經驗：開車等紅燈時滑手機，因為自覺使用時間被低估的「時間扭曲感」，使我們在紅燈轉為綠燈時仍無法察覺，而被後方車輛按喇叭催促。
覺得滑手機太久，產生挫折或愧疚感可能是成癮需要治療嗎？
自己感覺滑手機滑太久，感覺到浪費時間、挫折愧疚感的人，76.2%也會被醫師判斷為「手機成癮」(Lin et al.2016)。從統計分析的角度來說，這是一個準確度很高的指標；而從學理來看，會有這樣感受的人，同時包含了客觀事實(滑手機太久)和主觀的負面觀感(產生挫折、愧疚、浪費時間)，已經具足很多條件因素了。所以自己覺得滑手機滑太久了，確實可能就是一個需要改變的重要的指標。
因為無法自我控制手機使用時機，不停拿起來檢查才是成癮嗎？
蘇醫師雖然不是精神科醫師，但他的問題其實就是精神醫學判斷成癮的標準答案了：「無法自我控制」就是精神科醫師判斷成癮的最核心症狀(Lin et al 2016, Lin et al. 2017a)。而且「不停拿起來檢查」經過多次驗證，發現都是最代表性的特徵(Lin et al. 2015; Lin et al. 2016, Lin et al. 2017b)。
「失去自制力」（impaired control）的心理狀態，我們也嘗試成功地從數位足跡的資料自動描繪出來。因為傳統對藥/酒癮這類物質成癮的評估標準，是建立在使用成癮性物質本身就是一種問題行為（problematic behavior）上。對酒癮患者的評估，酒癮的程度可能和每天飲酒量顯著相關，但是網路與手機已是現代生活的必需品，因此上網和使用手機不是問題行為，不能說上網的時間越長、越常滑手機，就是網路成癮或手機成癮。判斷手機成癮還是必須回到精神病理學對失控的評估。我們在量化手機成癮失控程度的研究中，將使用手機與不使用手機時間序列的關係改良成「使用手機自制力的參數」。其中一種指標為「自制力指標」（control index）(Lin et al. 2017a; Pan et al. 2019)。我們也證實了這類型的失控指標比起使用手機的時長或頻率，更能預測精神科醫師對手機成癮的判斷(Lin et al. 2017a)。
由德國心理學教授Christian Montag主編的網路成癮教科書，在2017年再版的時，把新的書名「網路成癮」 最後加上「包含智慧型手機成癮」；並由我擔任「智慧型手機成癮」的章節的編寫者。想了解更多專業完整的思路，可以參考看看這本教科書我寫的章節 Psychopathology of Everyday Life in the 21st Century: Smartphone Addiction，標題是向佛洛伊德的巨作《日常生活的心理分析》(The Psychopathology of Everyday Life) 致敬。如果有興趣了解我們的相關研究，也可以在我們實驗室的網頁，參考相關的中英文資訊。
