林煜軒: 2018

2018年11月6日星期二

如何籌辦「精神科醫師的非典型職涯」工作坊？

大約半年前，江芝林學長在一次見面閒聊時，半開玩笑地說「我們應該算是醫院、診所之外，不可忽視的第三勢力！」離開咖啡店後，我越想越覺得學長說得有道理，當天我們通了幾次電話，就一起決定要向台灣精神醫學界，介紹醫院和診所之外，產、官、學界裡，精神科醫師的更多可能。

2018年10月30日星期二

智慧型手機如何改變精神醫療

「思覺失調症的患者，這三個月幻聽減少了；應該幫他減藥嗎？」、「兩天前企圖吞藥自殺的病人，今天回到門診；下次門診安排幾天後追蹤，會比較安全？」

臨床實務上，由於看診評估時間有限，精神科醫師經常憑著更有限的線索，在很短暫的時間內要做出醫療決策。有時候患者的家屬適時提供可靠的資訊（supplementary information），則醫師調整藥物劑量、是否需要住院、或是回診時間的決策，可能就此翻盤。此外，傳統精神醫學的臨床試驗，大多是以一兩個星期為最小的時間觀察單位，評估憂鬱、幻聽等精神狀態。但實際上起心動念之間，人的精神狀態隨時都可能改變。一項結合傳統一個月填寫兩次憂鬱症量表，以及每天評估精神狀態的比較指出：受試者在一個月紀錄兩次憂鬱症的分數，雖然都在低於閾值的正常範圍；但每天的情緒評估中，他的憂鬱情緒呈現起伏不定的波動，有些已經達到憂鬱症的程度，而且在一個月內他總計有8次的自殺念頭！但如果他在每個月一次的回診，告訴醫師的就是那兩次在正常值之內的憂鬱分數，醫師恐怕無法再深入了解他潛在的危險性。

現在，智慧型手機可能有機會扮演提供可靠資訊與協助追蹤的角色！

2018年10月23日星期二

跨界醫師的共通語言

在取得精神科專科醫師的前夕，我總計發表了19篇學術論文，也取得第一項關於手機程式設計的專利。比起繼續在醫界發展，我更想深度瞭解一項產業，並且從研發的角度研究，因此我在完成精神科住院醫師訓練後，轉任輝瑞藥廠服務，同時攻讀博士班，這段時間是我取得精神科專科醫師後的第二專長培訓。

醫師在藥廠的工作，是能夠對業務行銷部門的同事，用商業的語言討論科學；而對醫界的「客戶」，用科學的語言談一樁生意。但當臨床或是商業策略上，遇到困難問題時，醫師-科學家解決問題的核心能力則是相同的：(1)研究設計(data generation)、(2)詮釋實證(data interpretation)、以及(3)發揮學術影響力(data communication)。

在業界服務三年後，我回到台大醫院擔任主治醫師，同時升任醫學系的助理教授。去年我轉任國家衛生研究院全職投入研究，但保留兼任教職與臨床工作。在轉職的歷程中，我深刻體會到在醫界、業界、與學界的角色不同，這三種核心能力的使用可能各有側重：在醫界與學界，比較強調詮釋實證(data interpretation)的能力，住院醫師或是研究生，大多數的時間是在學習撰寫論文，較少有機會自行發掘問題而設計實驗(data generation)；在辛苦發表論文後，也缺乏在記者會面對媒體採訪或社會大眾溝通，發揮學術影響力的經驗(data communication)。

我深信這三種核心能力是跨界醫師的共通語言，誠摯邀請各位先進一同參與「精神科醫師的非典型職涯」工作坊，一起討論、分享您的想法與經驗。

2018年9月18日星期二

網路遊戲成癮盛行率調查記者會

國家衛生研究院群體健康科學研究所林煜軒助研究員級主治醫師、潘元健心理師，以及馬偕醫院精神醫學部邱于峻醫師組成之研究團隊，以國際通用診斷標準的「網路遊戲成癮量表」，調查臺灣8,110 位青少年玩家，成果顯示網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%，略高於西方國家。此為目前亞洲以及全球最大規模的青少年網路遊戲成癮行為調查，有助於接軌國際研究趨勢，進行與歐美國家的跨文化比較，並呼應世界衛生組織（WHO）政策建議方向。研究成果於今年8月被行為成癮研究領域的權威期刊《行為成癮期刊》（Journal of Behavioral Addictions）接受。

台青少年網路遊戲成癮研究成果獲權威期刊接受【中央社】

台灣青少年網路遊戲成癮研究發表【中央社】

網路遊戲成癮？國衛院揭盛行率面紗【中時電子報】

揭開青少年網路遊戲成癮盛行率面紗【經濟日報】

影音剪輯：
台灣首項大型網路遊戲成癮研究，台灣3.1%網遊兒少有成癮現象！【 iWIN網路內容防護機構】

英文報導：

About 3.1% of young local gamers addicted (Taipei Times)

論文全文：
Chiu YC (邱于峻), Pan YC (潘元健), Lin YH (林煜軒). Chinese adaptation of the Ten-Item Internet Gaming Disorder Test and prevalence estimate of Internet gaming disorder among adolescents in Taiwan. J Behav Addict. 2018 Sep 1;7(3):719-726.

2018年7月26日星期四

全自動工時記錄系統「行醫記錄器」

「行醫記錄器」是國家衛生研究院林煜軒醫師最新開發的全自動工時記錄 App，只要您的上班地點相對固定，不是醫療人員也可以試用。

「行醫記錄器」主要的原理是以極低耗電的模式，用GPS自動計算您的工時。不必每天打卡紀錄，安裝後就會自動幫您計算的工時。

這款App是我們在「全自動即時勞檢系統」的第一項研究工具，將大幅改善傳統工時勞檢的效率；未來也會建立全台灣各種工作的即時「血汗地圖」做即時監測，做為超時過勞的員工不必等到勞檢，隨時都有工時記錄的保障。

2018年6月18日星期一

我在開授「網路心理學」學到的幾件事

文 / 林煜軒 (台大醫學院、公衛學院助理教授)

這學期在台大公衛學院行社所開了一門「網路心理學」的一學分課程，期末我留了最後一堂課讓同學們回饋課程的建議；也出了個加分題的作業，請同學們寫段200字內的課程建議心得。我想自己也站在學生的角度，回顧這學期來自己從這門課學到的幾件事情。

2018年3月14日星期三

為什麼不要用立體圖表？圖表的學術精神與商務素養

《精神科醫師的企業筆記》作者：林煜軒

今天在國家衛生研究院「年度優秀研究助理」預評時，一位報告者的「立體直條圖」讓我想起了一段業界的經歷告訴我：圖表不只代表簡報技巧，有些圖表其實還蘊含著業界或學界的潛規則與禁忌。

用立體直條圖呈現今年業績成長80億

為什麼不要用「立體直條圖」？

我在外商公司的一次亞太區業務檢討(business review)會議時，某位國外的經理指著螢幕上的「立體直條圖」，說明他的產品策略，如何讓今年的業績氣勢如虹，比去年同期成長了80億。

這時台下的主管馬上帶點幽默地指正他：「你的產品策略很厲害，但是你的圖更高明。明年你就算用同樣這張立體圖，業績還可以更好喔！」

2018年2月1日星期四

旅行青蛙的遊戲心理學

手機遊戲「旅行青蛙」，圖片取自App Store。

「旅行青蛙」是一款手機遊戲，玩法非常簡單，但卻是最近最紅的遊戲。玩家只要定時收割三葉草、買食材、裝備和幸運道具給青蛙，幫蛙準備出門的背包，青蛙會不定時出門，旅途中還會寄明信片回來，返家時也會帶上伴手禮。

養蛙遊戲是新的人機互動體驗。現代人處在資訊爆量世代，需要偶爾放空，這款遊戲設計很簡單，有「減法人生」的概念，希望簡單、單純，回歸自然，產品的設計也許就可從簡單的人性出發，不用一味追求酷炫和繁複。