如何即時、快速的做跨國調查？

國家衛生研究院 林煜軒醫師

在全世界疫情大爆發的時刻，要如何即時、快速的做一份跨國調查呢？

我的方式是用Google，但不是像許多學者設計Google問卷，在網路上拜託大家填寫；因為這樣的研究可能要好幾個月才能完成：問卷還要通過倫理委員會審查；如果想做跨國研究，還要把問卷做雙向翻譯、信效度檢驗。特別是想做疫情相關的研究，這種方法可能沒辦法快速、即時的回答我們想要知道的問題。

我的方法也是打開Google，但是用Google趨勢，用全世界Google用戶自動留下的數位足跡，直接展開調查。最近我們用Google搜尋「洗手」預測疫情爆發速度的21國分析比較，就是用這個方式。

我們比較全世界21個中國以外的國家，在2/19日疫情快速爆發之前在 Google「洗手」搜尋量增加的天數，與接下來三週該國確診武漢肺炎病例數的時序關連發現：台灣、香港、泰國在「洗手」搜尋量較多，之後確診病例數較少；伊朗、義大利、南韓「洗手」搜尋量較少，之後確診病例數較多。

憂鬱症是思想上的疾病，還是情緒的疾病？ — 兩百年來人們如何看待「憂鬱症」

文：林煜軒（台大醫院精神醫學部主治醫師、台大醫學系助理教授）

藝人一句「憂鬱症都是因為不知足」，喚起台灣社會對憂鬱症的重新認識。

憂鬱症是一種「不知足」這類「理智失常」（intellect disorder）的思想疾病？還是一種情緒的疾病？

對精神健康專業來說，這可能是不用一秒鐘就可以反射性回答的問題。但其實「憂鬱症是一種情緒障礙」，可是經歷了1、200年的多方深入探討，而在200年前的18世紀末，精神科醫師與心理學家，都還認為憂鬱症是一種「理智失常」的思想疾病。

直到西元1780－1880的關鍵100年間，才逐漸地把「憂鬱症」是一種「理智失常」（intellect disorder），轉而認識到憂鬱症是種「情緒障礙症」（mood disorder）。憂鬱症研究的權威肯尼斯．卡德勒（Kenneth S Kendler）教授，把「憂鬱症」概念形成在這100年間的古典文獻，分為三個重要的時期：

紀念提出「網路成癮」的心理學家 - 金柏莉．楊(Kimberly Young)博士

文：林煜軒，國家衛生研究院 網路心理與數位行為研究室 主持人

今天是網路成癮研究先驅金柏莉．楊(Kimberly Young)博士逝世一週年。Kimberly Young教授是第一位在學術界正式提出「網路成癮」的心理學家。 

我開始研究「網路成癮」是2010年在台大醫院擔任第二年住院醫師時，翻譯Kimberly Young的網路成癮教科書。那時第一次為網路成癮的個案做長期心理治療；同時也和高淑芬教授研究校園新生睡眠型態、家庭教養與網路成癮的影響。當時深感「網路成癮」一詞社會大眾雖然琅琅上口，但有系統的專業知識卻非常零散；也沒有中文的書籍。看到Kimberly Young與全世界網路成癮專家學者合編的教科書時，就如獲至寶地邀請台大精神部同屆的同事們，一起翻譯這本深入淺出的教科書。 

數位憂鬱症：千禧世代的文明病？

文：林煜軒 ，《2030兒童醫療與健康政策建言書—3C產品使用》召集人

韓國藝術家Kim Dong-Kyue改編孟克的「吶喊」 ，加入了手機的現代元素。

「數位憂鬱症」是把「數位科技」和「憂鬱症」連結成一個重要的文明病。 

本文是我對「數位憂鬱症」(Digital Depression)這篇最新論文的摘要與解讀。「數位憂鬱症」是哈佛醫學院納瑟·根米教授為近十年來美國兒童青少年憂鬱症、自殺率的攀升；找出病因—智慧型手機和社群媒體的最新論文，刊登在《斯堪地那維亞精神醫學期刊》(Acta Psychiatrica Scandinavica)中「從研究到臨床實務」的專欄，在論文開頭，作者就提出了幾個大膽的臨床建議： 

1. 如果社群媒體與憂鬱、焦慮症的關聯是有臨床意義的，則應該限制每天使用社群媒體的時間在1小時以內；如果自殺和社群媒體也有關聯，應該再進一步地限制社群媒體 
2. 兒童青少年不應該在睡覺的床邊擺著智慧型手機。 

數位科技的愛好者，可能已經未看先開罵了；而熟悉學術論文的朋友們，可能也會覺得有些不尋常：這篇論文的論點怎麼如此大膽，而且提出的臨床建議真的有足夠的實證基礎嗎？ 

《自然》期刊談學術界的經營管理

國家衛生研究院 林煜軒醫師 

最近分別在頂尖期刊《自然》（Nature）與《科學》（Science）的職涯專欄各看到一篇談經營管理的文章。《自然》文章一開始的小標就開宗明義的說：「就像管理企業一樣地經營學術工作」（Treat science like a business）。在跨國企業待過一陣子的我，好奇地一口氣讀完了整篇，在此摘錄幾段自己非常有共鳴的重點，讓學術界的朋友們參考。 

圖：龐貝城農牧神之家中亞歷山大馬賽克（Alexander Mosaic）中大流士三世領導的軍隊

《科學》期刊專欄談團隊經營：處理研究團隊衝突

國家衛生研究院 林煜軒醫師

最近分別在頂尖期刊《科學》（Science）與《自然》（Nature）的職涯專欄各看到一篇談經營管理的文章，摘錄幾段自己非常有共鳴的重點，讓學術界的朋友們參考。

《科學》期刊的文章是在「寫給年輕科學家」專欄，討論如何處理研究團隊衝突的幾個心法：

圖：薩比諾女人出面調停（The Intervention of the Sabine Women：Jacques-Louis David，1799）

企業也會中風心臟病

林煜軒／國家衛生研究院、台大醫院精神部 主治醫師

一、 總統之死

這張照片裡，是當時全世界最有權力的三個男人，你一定在歷史課本上讀過、也背過這三個人的名字；但你可能不知道他們是怎麼死的。

這三位全世界最有權力的人，都是死於腦中風。美國總統小羅斯福在打完二次世界大戰後，血壓依然常常是兩百多，他在總統任內死於腦溢血。蘇聯首腦史達林，因為過度擔心他的心臟病情被洩漏，乾脆把他的主治醫師關起來，改由獸醫治療自己，多疑的他在腦溢血昏迷經過兩天一夜後才被發現，搶救幾天後病逝。英國首相邱吉爾在任內就有多次腦中風，罹患憂鬱症的邱吉爾，臉部表情緊繃地像是隻鬥牛犬，英國人也非常尊敬他的鬥牛犬精神。

不只這三位上個世紀最有權力的人，據統計美國歷任總統中，有四分之一死於心血管疾病；其中有四位在總統任內腦中風或心臟病發作。

權力、性格、疾病是不是有什麼微妙的關係呢？

《App世代在想什麼》推薦序：網路世界的最新導覽與素養指南

林煜軒／國家衛生研究院、台大醫院精神部 主治醫師

「每天打線上遊戲幾個小時，就算是網路成癮了？」深耕網路成癮的臨床與研究多年，不論是在我的診間裡，還是研究發表的採訪時，我都覺得這是個最簡單，也最困難回答的問題。我總是反問：「每天要讀書幾個小時，才能考全班前三名？」關心網路成癮的朋友們，大概可以秒懂我要表達的意思了：關心孩子有沒有網路成癮，就和關心他們讀書的狀況一樣，重點是瞭解網路、書本裡的世界有多吸引他；而不是著急地計算他坐在電腦、書桌前幾個小時了。但不是在網路世界裡土生土長的我們，該怎麼認識網路世界呢？

《App世代在想什麼》就是一本完整的網路世界導覽，每個篇章的開始，都是則有趣的故事：從小被平板電腦（iPad）養大的「艾培」、整天時時刻刻不斷向朋友同事傳 LINE 的「賴主任」……這本書不只告訴您「網路遊戲障礙症在兒童青少年的盛行率」，還讓您如臨現場般地看到了從拒學到賭氣休學的線上遊戲玩家，還有他不知所措崩潰的媽媽，以及氣急敗壞打算斷絕關係的爸爸。相信您可以從張醫師幽默感性的筆觸中，欣賞到網路世界裡最新、最完整的風土民情；也無痛地上完一門「網路心理學」的課程。

保羅楊森論文獎感言-對手機失控的量化研究

我整天上班都需要用手機來聯絡公事，這樣也會被歸類成手機成癮嗎？

我們對藥酒癮的評估標準，是建立在使用成癮性物質本身，就是一種問題行為；但是網路與手機已是現代生活的必需品，因此上網和滑手機並非問題行為。我們不能說上網的時間越長、越常滑手機，就是網路成癮或手機成癮。

判斷「手機成癮」還是必須回到精神病理學對「失控」（impaired control）的評估，但「失控」的行為，能夠客觀地量化嗎？

拿破崙和雄獅型主管，是哪種人格特質？

拿破崙的性格解析

歷史上狂妄型自戀的人物中，拿破崙是經典代表。 

拿破崙的戰力有多強呢？有個客觀的數據分析可以讓大家知道他的厲害：近代知名的數學家亞希特（Ethan Arsht）分析古今3580場戰爭，量化統計為6619位中外將軍的排名。排名第一的拿破崙得到16.7分，遙遙領先排名第二凱薩大帝7.4分；也就是如果給拿破崙滿分100分，全世界都找不出及格的將軍了，因為第二名的凱薩大帝也只能拿到不及格的44分。而歷史上的常勝將軍：麥克阿瑟、三國的周瑜更無法比較了，他們大多在1~2分左右；而諸葛亮和民國初年的名將白崇禧還只拿到負分。 

難怪拿破崙最著名的一句名言是這麼說： 

「在我的字典裡，沒有『難』字」